/Yasmina, madre parapléjica: "Quería tener hijos y soy muy feliz, he cumplido mi sueño"

Yasmina, madre parapléjica: "Quería tener hijos y soy muy feliz, he cumplido mi sueño"


Primer programa que ayuda desde la sexualdiad hasta despus del parto

Jueves,
28
noviembre
2019

15:39

El Hospital Vall de Hebrn de Barcelona ha puesto en marcha un innovador programa de atencin integral a la salud sexual y reproductiva para personas con lesin medular que busca convertirse en referente de Espaa


Madre Yasmina Andres , Padre Rafael Garcia, hijo Rafael.
Jaume Cosialls

Sufrir una lesin medular significa una gran cantidad de cambios en la vida de la persona y renunciar a muchas cosas. Pero una de estas no tiene porque ser el tener un hijo propio. Aunque es cierto que en algunos casos la concepcin puede entraar una mayor dificultad y que tanto durante el embarazo como luego en el parto hay algunos riesgos que se incrementan, nada impide que un lesionado medular pueda ver cumplido su sueo de ser padre o madre.

Para ayudar a hacer realidad este deseo, el Hospital Valle de Hebrn de Barcelona ha puesto en marcha un programa pionero a travs del cual, y mediante un equipo multidisciplinar, ofrecer asesoramiento y seguimiento a personas con esta discapacidad fsica que se disponen a tener hijos. «En algunos hospitales existan unidades especficas que ayudaban a los hombres en la obtencin de semen o que podan hacer un seguimiento de las embarazadas. Pero es la primera vez que se crea un grupo integral que pueda ofrecer en un nico centro toda la ayuda desde la planificacin previa, el embarazo, el parto y el posparto» explica Karla Rojas, de la Unidad de Lesionados Medulares y la Unidad de Suelo Plvico del Hospital Valle de Hebrn.

Este fue el caso de Yasmina Andrs, una de las tres mujeres que se han beneficiado este ao de este programa. «A los 16 aos un accidente de trfico me caus la lesin medular, pero yo tena claro que quera ser madre. Ahora a los 33 aos he podido cumplir este sueo y soy muy feliz» explic en la presentacin del programa.

Yasmina, que pudo tener un embarazo espontneo sin necesidad de recurrir a ninguna tcnica de fecundacin, reconoce que, aunque su principal preocupacin era el parto luego lo ms complicado vino despus. «Estaba obsesionada con ese momento, con saber si me iba a pillar en casa, si iba a pasar algo fuera de mi control. Pero el embarazo transcurri sin grandes problemas. Solo un poco ms de sudoracin e infecciones de orina, pero no tuve grandes complicaciones».

Problemas en la concepcin

En las mujeres se produce en un primer momento un perodo de amenorrea o ausencia de menstruacin entre seis y doce meses tras la lesin, pero entre el 50 y el 90 por ciento recuperan el ciclo mensual posteriormente y no ven alterada su capacidad de quedarse embarazadas. «Sin embargo, la disminucin de la actividad sexual y la percepcin de dificultad para asumir un embarazo hace que las tasas sean inferiores en estas mujeres que en aquellas que no tienen ninguna lesin. Esperamos que con este programa y la informacin que ofrecemos esto pueda cambiar» explic Julio Herrero, jefe de la Unidad de Reproduccin Asistida.

Es ms conflictivo el caso de los hombres, ya que estas lesiones pueden producir disfuncin erctil y dificultades en la eyaculacin de forma autnoma. Adems, la calidad del esperma tambin se puede ver afectada sobre todo en las primeras eyaculaciones. «En este caso, el tratamiento de eleccin consiste en la estimulacin del glande con un dispositivo vibrador que ayude a que se produzca la eyaculacin. Despus se ver si los espermatozoides son adecuados o es necesario algn otro tipo de tcnica» coment Karla Rojas.

Cuando esta estimulacin no funciona, existe un ltimo recurso para los hombres que consiste en la biopsia testicular abierta. As se extrae directamente el semen y se comprueba la morfologa y movilidad de los espermatozoides. «En funcin de esto decidimos si hacemos una inseminacin u optamos por una fecundacin in vitro» aadi Herrero.

La cesrea no siempre es necesaria

Una vez que la mujer est embarazada, conviene hacer un seguimiento que se hace ms intenso en el segundo y tercer trimestre. Las pacientes con lesiones medulares son ms propensas a presentar lceras por presin, trombosis, infecciones de orina o alteraciones del trnsito digestivo. Tambin es el momento de realizar una actividad fsica dirigida para prevenir el dolor neuroptico y evitar que se desencadenen espasmos a causa de los movimientos fetales, las contracciones uterinas y los cambios en el tratamiento farmacolgico.

En el momento del parto, el ms temido por estas pacientes, es posible que este se produzca sin necesidad de cesrea. Fue el caso de Yasmina. «Aunque se tema que pudiera tener un parto prematuro, al final mi nio aguant hasta el final y hubo que inducirlo al final«. Anna Suy, jefa de Seccin de Obstetricia del Valle de Hebrn explic que esto se hace as para evitar complicaciones. «La cesrea no es siempre necesaria como se piensa a menudo, es posible hacer un parto vaginal que es nuestra primera opcin».

La lactancia tambin puede suponer un problema. Muchas de las pacientes con lesin medular estn polimedicadas, por lo que debe tenerse en cuenta esto. «Tambin la produccin de leche se produce por un estmulo del pezn con la succin del beb y hay mujeres en que la lesin medular puede producir una insensibilidad que dificulte este proceso» aadi Karla Rojas. «En mi caso, por mi medicacin, solo podr darle el pecho los tres primeros meses» coment Yasmina Andrs.

«En definitiva queremos transmitir la idea de que una lesin medular no supone un obstculo insalvable para tener un hijo» explic Julio Herrero. «Es cierto que es necesario todo un equipo multidisciplinar que haga un seguimiento para superar las complicaciones que se pueden presentar, pero todos pueden ser padres y madres. Esta idea es la que hay detrs de este programa, con el que esperamos convertirnos en un referente en Espaa».

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